Язва желудка – это заболевание, которое проявляется образованием на стенке желудка язвенного дефекта, с вовлечением в воспалительный процесс всей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, что влечет за собой выраженные нарушения функции пищеварения.

Болезнь имеет хронический прогрессирующий характер, сезонную периодичность обострений.

В свете того, что локальные изменения на слизистой желудка при возникновении язвы обычно рассматривают в комплексе с изменениями в других отделах пищеварения, часто говорят не о язве как таковой, а о язвенной болезни.

Возникновение же острой язвы в результате отравления. ожога слизистой, употребления лекарств, острого стресса и т. д. выделяют в отдельную группу заболеваний. Тем не менее, на сегодняшний день в международной классификации принято общее название «Язва желудка», которое объединяет все возможные варианты возникновения язвенного дефекта.

Причины возникновения болезни

Возникновению заболевания способствует нарушение баланса двух групп факторов: защитных и агрессивных. В желудке здорового человека постоянно находится агрессивная среда – желудочный пищеварительный сок и в качестве защиты от ее воздействия вырабатывается специфическая слизь.

Поэтому причинами язвы желудка могут быть следующие факторы:

• наличие в желудке Helicobacter pylori, специфического микроорганизма, способного снижать резистентность слизистой оболочки к соляной кислоте, внедряясь в ее толщу. У большинства пациентов с язвой найдена эта бактерия, но не у всех носителей Хеликобактерии развивается язва. Принято говорить об ульцерогенном (язвообразующем) штамме этого микроорганизма;
• влияние на кровообращение в желудочной стенке неблагоприятных факторов, что ведет к нарушению ее трофики и снижению защитной функции. Сюда относится курение, хронический и острый стресс, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
• общее снижение сопротивляемости организма в результате заболеваний или травм;
• ятрогенные язвы (возникшие по вине врачей) в результате одновременного назначения антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• повышение кислотности желудочного сока вследствие употребления агрессивных продуктов питания;
• механическое раздражение и травмы слизистой оболочки желудка грубой пищей;
• отравления, химические травмы слизистой.

к содержанию ↑

Какие бывают язвы желудка?

По клиническим особенностям желудочные язвы разделяют на:

• острую с кровотечением;
• острую с прободением;
• острую с кровотечением и прободением;
• острую без кровотечения и прободения;
• хроническую/неуточненную с кровотечением;
• хроническую/неуточненную с прободением;
• хроническую/неуточненную с кровотечением и прободением;
• хроническую/неуточненную без кровотечения и прободения;
• неуточненная без кровотечения и прободения.

Это, что касается официальной классификации. По сути же, язвы бывают острые и хронические, при чем, острые почти всегда становятся хроническими. Наличие кровотечения из язвы указывает на степень тяжести заболевания. Кроме того, важным диагностическим критерием является локализация и размер язвенного дефекта.

Как узнать язву желудка?

Часто, начало заболевания характеризуется изжогой, болями в желудке, которые стихают через полчаса после приема пищи или наоборот усиливаются. Если язва образовалась в нижнем отделе желудка, возле привратника (на выходе в двенадцатиперстную кишку), то боль появится через некоторое время после приема пищи. При этом аппетит может быть снижен, присутствует тошнота. При пальпации передней брюшной стенки наблюдается болезненность или мышечное напряжение. Пациент худеет.

При более выраженной картине заболевания может открыться кровотечение из язвы, при этом боль резко стихает.

При прободении (сквозном прорыве в области язвы) стенки желудка возникают острые «кинжальные» боли, пациент бледный, может потерять сознание. Через время боль в желудке стихает, при этом появляется боль в животе (кровь попадает в брюшную полость), признаки перитонита. Необходима срочная операция.

В период ремиссии аппетит часто повышен, пациент чувствует себя здоровым. Вялый воспалительный процесс продолжается в слизистой желудка даже в это время. В патологический процесс вовлекается вся пищеварительная система.

Другие симптомы язвы желудка могут присутствовать в зависимости от стажа заболевания, специфических причин его возникновения, особенностей образа жизни пациента.

Диагностика и лечение язвы желудка

Единственным достоверным методом диагностики язвы желудка является эндоскопическое исследование. Как правило, одновременно проводят биопсию слизистой в районе язвы на наличие Хеликобактерии, исключение онкологического процесса. Кроме этого, как вспомогательные методы используют рентгенологическое исследование с контрастным веществом, уреазный тест, функциональные пробы состояния желудка, биохимический и общий анализ крови, анализ кала на наличие скрытой крови.

Сложность лечения язвы желудка состоит в том, что необходим систематический и комплексный подход. который требует высокой дисциплины от пациента. Целью врача при этом является достижение длительной ремиссии и предупреждение развития осложнений. Лечение включает антибактериальную терапию для нейтрализации Helicobacter pylori (четырехкомпонентная или трёхкомпонентная терапия), препараты, которые контролируют секрецию желудочного сока (омепразол), препараты, нейтрализующие соляную кислоту (антациды).

Обязательным условием является соблюдение лечебной диеты, которая исключает блюда возбуждающие аппетит и повышающие секрецию, а именно: острое, соленое, жаренное, жирное, специи, свежие овощи и фрукты, соусы и приправы, бульоны, грубую сухую пищу, сладкое.

Рацион должен содержать белки, которые легко усваиваются, для того, чтобы язвенный дефект быстро восстановился. Овощи, фрукты, рыбу и мясо необходимо варить или парить. Полезны слизистые каши, кисели, желе.

В случае давнего хронического процесса, неэффективности консервативного лечения, осложнений, вызванных прободением или рубцеванием язвы, становится необходимым оперативное лечение. Существуют специально разработанные виды и методики проведения операций при язве желудка, которые применяются в каждом конкретном случае заболевания.

Бывает ли язва у детей?

У детей эта патология может развиться на фоне некачественного или недостаточного питания, плохого ухода в раннем возрасте, инфекций пищеварительного тракта, длительного приема антибиотиков и противовоспалительных. Часто причиной возникновения эрозивного гастрита и язвы является неблагоприятная психологическая обстановка в семье.

Принципы лечения язвы желудка у детей остаются такими же, как и у взрослых. Также рекомендуют консультацию детского психолога.

Лечение на дому

Человек с подобным хроническим заболеванием часто вынужден бороться с этой проблемой без присутствия врача, и пациенты со стажем уже знают, как лечить язву желудка дома. Для тех же, кто столкнулся с болезнью впервые, предлагаем несколько действенных методов лечения в домашних условиях язвы желудка.

• Картофель. Хорошим средством для ускорения рубцевания язвы является вода, которая получилась при отваривании картофеля. Следует взять 5-6 средних картофелин, порезать их вместе с кожурой и варить в 1 литре воды около часа, постепенно подливая воду до необходимого объема. После этого воду слить в банку и принимать отвар по половине стакана на голодный желудок трижды в день. Язва рубцуется через два месяца.
• Облепиховое масло при хронической язве желудка. Замечательными противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает облепиховое масло. Его следует пить по 1 столовой ложке 5-6 раз между приемами пищи на протяжении месяца. Язва рубцуется. 2 столовые ложки корня алтея лекарственного, 2 столовые ложкицветков липы сердцевидной, 2 столовые ложки плодов фенхеля обыкновенного, 2 столовые ложки цветков ромашки лекарственной, 2 столовые ложки корня солодки голой.
• Сбор. При болях в желудке хорошо помогает следующий состав: корень алтея, цветки липы, фенхель, лекарственная ромашка, солодка – смешайте все в равных частях. Заварите 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите. Выпейте настой за один раз. Принимайте три раза в день между приемами пищи.

к содержанию ↑

Как предупредить заболевание?

Так как большую роль в образовании язвы играет наличие ульцерогенного штамма Хеликобактерии, целесообразно соблюдать меры гигиены при принятии пищи и общении с другими людьми. Не пользуйтесь чужой грязной посудой, не пейте воду из общей бутылки. Для предупреждения передачи бактерии ребенку, родители и особы, которые ухаживают за ним, не должны облизывать соску или посуду ребенка, давать ему пережеванную пищу. Следите за чистотой детской посуды, мойте ее отдельно от своей.

Соблюдайте режим питания и приучайте к этому своих детей. Не злоупотребляйте специями и приправами, жареными блюдами. Нерациональное питание повышает риск повышения активности желудочного сока.

Не злоупотребляйте алкоголем, откажитесь от курения. Будьте внимательны к лекарствам, которые принимаете Вы и Ваш ребенок.